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Pourquoi assurer sa santé ? L’assurance hospitalisation…

Épisode 17 -

Si nous disposons tou·te·s d’une mutualité, nous pensons, parfois à tort, être également couvert·e en cas d’hospitalisation. Pourquoi, quand et comment souscrire une assurance hospitalisation. On fait le point avec notre experte Laura Tholet, responsable Expérience Client chez Solidaris Assurances.

C’est quoi une assurance hospitalisation ?

C’est une assurance complémentaire qui nous protège, nous et nos proches face à une hospitalisation prévue et surtout imprévue. Que ce soit une hospitalisation de jour ou de plus longue durée, l’assurance hospitalisation permet d’éviter une facture salée.

Pourquoi s’assurer si nous sommes en bonne santé ?

Tout comme on assure un bien immobilier ou sa voiture, il convient d’assurer sa propre santé et celle des gens qu’on aime. Personne n’est à l’abri d’un imprévu, d’un accident ou d’une hospitalisation. On vit aussi de plus en plus longtemps, ce qui augmente la probabilité de vivre plusieurs séjours à l’hôpital au cours de sa vie. Quand l’imprévu se produit, si on ne dispose pas d’une assurance hospitalisation, la facture peut être très onéreuse. On devra alors puiser dans nos économies, si on en a ou même parfois s’endetter.

Est-ce que se soigner coûte cher ?

Oui, malheureusement, se soigner coûte cher ! Tout le monde peut tomber malade et certaines maladies nécessitent des traitements lourds avec des répercussions financières importantes. La facture est d’autant plus salée si on choisit la chambre particulière à l’hôpital. C’est un point important : il faut distinguer les deux types de chambre. En chambre particulière, l’hôpital a le droit de facturer des suppléments de chambre et les médecins des suppléments d’honoraires. Une hospitalisation en chambre particulière peut coûter 5 à 8 fois plus cher qu’en chambre double. En chambre double ou commune, il est interdit de facturer ce type de suppléments. Lorsqu’on souscrit une assurance hospitalisation, il importe donc de prendre en compte le type de chambre dans laquelle vous souhaitez séjourner.

La mutualité ne suffit pas à couvrir les frais ?

Bien qu’on dispose, en Belgique, d’un bon système de sécurité sociale solidaire, la mutualité ne prend pas en charge la totalité des frais liés à une hospitalisation. En fait, cela fonctionne en deux temps. Lorsqu’on reçoit une facture d’hospitalisation, on l’envoie d’abord à la mutualité qui va intervenir une première fois. C’est ensuite l’assurance hospitalisation qui prend le relais pour couvrir, entièrement ou en partie, les frais non remboursés par la mutualité.

Contrairement à la mutualité (assurance soins de santé) qui est obligatoire en Belgique, l’assurance hospitalisation est facultative. Etant souvent confrontée à l’envers du décor, je ne peux que conseiller d’y souscrire !

A quoi faire attention lors de la souscription d’une assurance hospitalisation ?

Lorsque vous souhaitez souscrire une assurance hospitalisation, il faut apporter une attention particulière aux conditions générales. Voici  une liste non-exhaustive des éléments à prendre en compte :

  • Le montant de la prime à payer mensuellement ou annuellement
  • Le montant de la franchise (montant restant à charge après le sinistre)
  • Les garanties (situations couvertes par la compagnie d’assurance, avec obligation de remboursement)
  • Les exclusions (situations non couvertes par la compagnie d’assurance)

Une assurance hospitalisation n’est pas l’autre. Certaines compagnies vont refuser certains frais tels que des dépenses non médicales, des frais de confort comme la télévision dans la chambre ou certaines opérations aussi. N’hésitez donc jamais à comparer les différents contrats proposés.

Comment et quand souscrire à une assurance hospitalisation ?

Il suffit de vous rendre dans votre mutualité si vous optez pour une assurance proposée par cette dernière. Vous pouvez également passer par une compagnie d’assurance privée. Certain·e·s ont la chance de se voir offrir une assurance hospitalisation dans le cadre de leur emploi.

On peut souscrire une assurance hospitalisation à tout moment mais au même titre qu’une assurance habitation, on n’attend pas que la maison brûle pour y penser. Attendre d’avoir des soucis de santé pour souscrire une assurance hospitalisation est une mauvaise idée. En effet, certaines compagnies d’assurance imposent un stage d’attente de 6 mois après souscription. Période durant laquelle la compagnie n’interviendra pas dans vos frais d’hospitalisation.

Ma vie en PLUS

Solidaris vous propose une assurance hospitalisation accessible à tou·te·s dès 3,48€ par mois, une assurance maladies graves dès 0,41€ par mois et une assurance dentaire dès 4,71€ par mois. Toutes les infos ici.